Glossaire

Ci-dessous le glossaire d’I.Ceram des termes en lien avec l’infection osseuse

 

Abcès : Collection (accumulation limitée) localisée de pus

Amputation : Résection d’un membre ou d’une partie de membre destinée à enlever physiquement une infection non traitable

Antibiotique : Molécules inhibant la croissance ou détruisant les bactéries

Antibioprophylaxie : Antibiotique administré avant une opération, pour diminuer le risque de survenue d’une infection lors d’une chirurgie effectuée dans une zone non infectée (ex : mise en place d’une prothèse)

Antibiothérapie suppressive : Antibiotique prescrit au long cours lorsque l’ablation d’une prothèse infectée n’est pas envisageable. La prothèse infectée est laissée en place et l’antibiotique permet d’éviter l’extension de l’infection mais n’a pas pour but de traiter la prothèse infectée

Antibiothérapie : Antibiotique(s) administré(s) pour traiter une infection

Arthrite septique : Infection au niveau d’une articulation

Arthrodèse : Blocage d’une articulation par fusion des 2 extrémités osseuses d’une articulation

Bactériémie – septicémie : Passage des bactéries dans le sang

Biofilm : Communauté bactérienne (mono ou multi espèces) vivant au sein d’un enchevêtrement de molécules  secrétée par les bactéries elles-mêmes (matrice). Le biofilm est une forme de vie classique des bactéries qui les protège de l’environnement extérieur (ex : système de défense, antibiotiques …). Le biofilm leur permet de persister dans un état végétatif et rend difficile voire impossible l’éradication de l’infection par les antibiotiques seuls

Chirurgie en 1 temps : Prise en charge d’une infection lors d’une seule chirurgie. Dans le cadre des infections sur prothèses : retrait de la prothèse infectée, débridement et repose d’une nouvelle prothèse dans le même temps chirurgical

Chirurgie en 2 temps : Prise en charge d’une infection avec 2 chirurgies distinctes dans le temps (en général espacées de 6 semaines). Pour les prothèses, dans le 1er temps on enlève la prothèse et on peut mettre en place un spacer*. Dans le 2ème temps on enlève le spacer et on implante une nouvelle prothèse. Dans le cas d’une ostéite chronique dans le 1er temps on débride et on remplace l’os manquant par du ciment aux antibiotiques et dans le 2ème temps on enlève le ciment et on fait une greffe osseuse.

Choc septique : Défaillance du système circulatoire (cœur et vaisseaux) suite à une agression par une bactérie avec un retentissement sur plusieurs organes (rein, foie, cerveau …). Un choc septique entraine, en général, une hospitalisation en réanimation et le taux de mortalité est important (environ 40%)

Ciment aux antibiotiques : Ciment permettant de sceller les prothèses ou de réaliser des spacers chargé en antibiotique(s) dans le but d’avoir une administration locale d’antibiotique(s)

Colonisation : Fixation de bactéries sur le matériel. Etape avant l’infection

Concentration Minimale Inhibitrice (CMI) : Concentration d’antibiotique minimale nécessaire pour inhiber la croissance d’une bactérie

Débridement : Nettoyage chirurgical de l’os et des tissus péri-osseux infectés avec ablation des zones nécrosées, infectées et des séquestres osseux

Descellement : On parle de descellement d’une prothèse quand celle-ci n’est plus maintenue de façon optimale dans l’os (perte du contact entre la prothèse et l’os)

Fistule : Orifice permettant l’extériorisation du pus à la peau

Fistule dirigée : Fistule créée pour éviter la création d’une collection et/ou d’un abcès sous la peau ou dans les tissus profonds lorsqu’une prothèse ne peut pas être retirée ou qu’une infection ne peut pas être traitée

Fracture ouverte : Fracture d’un os avec effraction cutanée entraînant un risque d’infection du foyer de fracture

Gram : Technique de coloration réalisée au laboratoire de bactériologie pour classer les bactéries (Gram positif, coloration violette – ex : Staphylocoque, Streptocoque ; Gram négatif, coloration rose – ex : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa)

Greffe : Mise en place d’un morceau d’os (greffon) dans une zone manquant de matière osseuse. Le greffon peut provenir de la personne opérée ou d’une banque d’os

Infection : Réaction du système immunitaire à une agression par un microorganisme, dont les bactéries

Lambeau : Fragment de peau, de tissu sous-cutané et/ou de muscle déplacé d’une zone saine vers une zone présentant un défaut de couverture cutané

Lavage articulaire : Lavage d’une articulation dans le but de diminuer la quantité de bactéries présentes

Luxation prothétique : Perte de contact des 2 surfaces articulaires par déplacement d’une surface par rapport à l’autre

Ostéite – ostéomyélite : Infection de l’os

Ostéite – ostéomyélite aigue : Infection osseuse évoluant depuis moins de 2 semaines

Ostéite – ostéomyélite chronique : Infection osseuse évoluant depuis plus de 6 semaines

Ostéo-arthrite : Infection atteignant l’os et l’articulation adjacente

Ostéosynthèse – Synthèse osseuse : Réparation d’une fracture avec implantation de matériel (plaques, vis …)

Pseudarthrose septique : Fracture osseuse n’ayant pas consolidée à cause de la présence d’une infection au niveau du foyer de la fracture

Pus : Liquide pathologique résultant de l’inflammation créée par la réaction du système immunitaire  (globules blancs) envers une infection due à germe dits « pyogènes » (qui forment du pus, ex : Staphylocoque, Streptocoque …)

Relargage in-situ : Libération du médicament au niveau de la zone d’implantation

Résection tête-col : Ablation d’une prothèse de hanche sans mise en place d’une nouvelle prothèse

Sepsis : Etat physiologique lié à la réponse du système immunitaire à une agression par un microorganisme (bactérie, virus …)

Septique : En relation avec une cause infectieuse (ex : arthrite septique)

Séquestre osseux : Fragment osseux qui se retrouve détaché du reste de l’os et qui favorise la persistance d’une infection. N’étant pas vascularisé, les antibiotiques et le système immunitaire ne peuvent pas éradiquer les germes fixés dessus

Spacer – Entretoise – Espaceur : Système, en général en ciment, permettant de conserver l’espace laissé après l’ablation d’une prothèse et d’une chirurgie en 2 temps. Un spacer permet d’éviter la rétraction des tissus péri-articulaires qui rendrait le 2ème temps opératoire plus compliqué. Un spacer peut être chargé en antibiotique

Spondylodiscite : Infection du disque intervertébral et des 2 vertèbres sus et sous-jacentes

Staphylocoque coagulase négatif – Staphylocoque « blanc » : Tous les staphylocoques autre que le staphylocoque doré (Staphylococcus aureus). Ex : Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus lugdunensis…

Staphylococcus aureus meti-R (SAMR) : Staphylocoque doré résistant à la méticilline (un antibiotique), le rendant résistant à quasiment toutes les béta-lactamines (une des familles d’antibiotiques)

Suppuration : Création de pus

Traitement par voie locale : Administration d’un médicament à un endroit donné du corps (ex : voie intra-auriculaire, collyre ophtalmique,  intra-osseuse…)

Traitement par voie parentérale : Traitement donné par une voie d’administration autre que par la bouche (voie intraveineuse, intramusculaire …)

Traitement par voie systémique : Administration d’un médicament  par voie générale (ex : voie orale, intraveineuse, intramusculaire)

Voie hématogène : Dissémination de la bactérie par voie sanguine pour aller coloniser et infecter un organe ou du matériel prothétique

Volet osseux : Fragment de la corticale de l’os (zone périphérique des os – os compact) enlevé pour avoir accès à l’intérieur de l’os. S’il n’est pas infecté, le volet peut être repositionné après le nettoyage

 


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